みなさんこんにちは！

歯を守る歯科西新宿五丁目の歯科衛生士の園川です☆

梅雨明けして毎日暑い日が続きますね(>_<)

先日は、靖国神社のみたままつりに行って夏を満喫してきました^^

夏バテにならないように、対策をして乗り切りたいと思います！

精密歯科の最前線──マイクロスコープを活用した次世代の歯科治療

「同じ歯を何度も治療している」「詰め物がすぐに外れる」「歯の根の治療をしたのに痛みが残る」──こうした経験をお持ちの方も多いのではないでしょうか？

実は、その背景には“見えない”がゆえに起こる医療の限界があります。

近年、歯科医療の世界では“マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）”を使用した精密な治療が注目を集めています。

これは従来の「経験と勘」に頼る治療から、「可視化による根拠ある医療」へと進化する象徴とも言える技術です。

マイクロスコープ治療の基本から臨床での具体的な応用、さらには患者にもたらすメリットとその将来性について、深く掘り下げて書いていきます。

マイクロスコープとは何か？：肉眼の限界を超える視覚支援機器

マイクロスコープとは、歯科治療専用に設計された光学顕微鏡で、患部を3倍〜最大20倍程度に拡大して観察することが可能です。視野が明るく鮮明で、術者は両眼で立体的に治療部位を見ることができます。

従来のルーペ（拡大鏡）と異なる点は、

• 拡大率の高さ
• 照明装置の内蔵
• カメラによる記録・共有機能

が挙げられます。これにより、ミクロン単位のむし歯、亀裂、根管の分岐まで視認することができるのです。

なぜ「見えること」が重要なのか？

歯科治療では、ミリ単位以下の操作が求められます。例えば、歯の根管の入口は0.1〜0.3mm程度と非常に小さく、湾曲や分岐も複雑です。

これを肉眼で完全に把握するのは事実上不可能です。

マイクロスコープを用いることで、

• 微小なむし歯の発見
• クラック（歯の亀裂）の診断
• 歯根破折の早期発見
• 根管内の破折ファイル除去
• 補綴物（かぶせ物・詰め物）の適合精度向上

など、あらゆる治療のクオリティを一段階引き上げることができます。

マイクロスコープが活躍する具体的な診療領域

1. 精密根管治療（マイクロエンド）

根管治療は歯の寿命を左右する重要な処置です。マイクロスコープによる根管治療では、

• 見逃されやすい副根管の発見
• 歯内異物（ピン、破折器具など）の除去
• 感染源の確実な除去
• パーフォレーション（穿孔）の封鎖確認

が可能になります。

特に再根管治療（過去に治療した歯の再処置）では、失敗の原因を視覚的に確認できる点が大きな強みです。

2. マイクロレストレーション（精密修復治療）

小さなむし歯を、健康な歯質を最大限残して削る「MI治療（ミニマルインターベンション）」には、マイクロスコープが不可欠です。

また、詰め物・かぶせ物の形成や接着面の調整においても、

• 段差のないマージン設計
• 過不足ない接着剤の使用
• コンポジットレジン充填の気泡除去

といった細かな精度管理が可能になります。

3. マイクロペリオ（歯周外科・再生治療）

歯周病治療においても、マイクロスコープの活用により、

• 歯石の完全除去
• 歯根表面の滑沢化
• 歯周外科手術での切開・縫合の精密操作

が可能となり、より確実で侵襲の少ない治療が実現できます。

治療技術だけでなく「信頼」も可視化される

マイクロスコープ治療の利点は、単に「よく見える」だけではありません。カメラとモニターを通して、患者自身が治療の様子を確認できるため、次のような心理的メリットも得られます。

• 治療の透明性が高まる
• 医師の説明が視覚的に理解できる
• 症状や処置内容を記録して継続管理できる

結果として、患者と医療者の「信頼関係」が強化され、治療に対する不安も軽減されます。

限界と課題──なぜまだ一般的ではないのか？

これほど有用なマイクロスコープですが、日本全国すべての歯科医院で導入されているわけではありません。その理由としては：

1. 高額な設備投資

1台数百万円以上するマイクロスコープの導入は、中小規模の医院にとって大きな負担となります。

2. 術者の高いスキルが必要

高倍率での治療には、手技の正確さ、視野の把握力、空間認知能力など、相当なトレーニングが求められます。

3. 保険診療の制限

現状ではマイクロスコープを使用しても、保険点数に加算されることはほとんどなく、経済的には自費診療での活用が中心となっています。

とはいえ、今後は歯科界全体で「質」を重視する流れが進む中で、マイクロスコープはより重要な役割を担っていくことは間違いありません！

まとめ：歯の未来を守る“本質的な治療”の選択を

歯科治療における失敗や再治療の多くは、「見えないこと」が原因です。マイクロスコープを活用した治療は、見逃しや誤診のリスクを大幅に減らし、再発の防止や歯の保存率の向上に大きく貢献します。

特に、以下のような方には強くおすすめできます：

• 神経を抜いた歯が何度も痛む
• 他院で「抜歯」と言われたが歯を残したい
• 精密で長持ちする治療を希望している
• セラミックやインプラントなど自費治療を検討している

歯は一度削ったり抜いたりすれば、元に戻ることはありません。だからこそ、「目に見える医療」で一つひとつの処置に納得し、将来の健康につなげることが大切です。

歯を守る歯科では、マイクロスコープ治療を行っております。もし、今後の治療に不安がある方は、ぜひマイクロスコープについてご相談ください！