こんにちは、歯科衛生士の熊崎です。

「昔治療した銀歯だから、もうむし歯にはならないと思っていた」
「銀歯の周りが黒くなっている気がする」
「最近しみるけれど、見た目は問題なさそう」

このようなお悩みをお持ちではありませんか？

実は、銀歯を入れた歯でも再びむし歯になることがあります。これを「二次むし歯（二次カリエス）」と呼び、成人のむし歯の原因として少なくありません。

しかも、銀歯の下で進行するため見つけにくく、自覚症状が出たときには大きな治療が必要になっているケースもあります。

今回は、「銀歯の下は本当にむし歯になるのか？」という疑問について、原因や予防方法、歯を長持ちさせるためのポイントを解説します。

銀歯の下はむし歯になるのか？見えない「二次むし歯」に注意しましょう

「治療した歯だから安心」と思っていませんか？

「昔治療した銀歯だから、もうむし歯にはならないはず」
「銀歯が入っている歯が最近しみるようになった」
「銀歯が外れたら中が黒くなっていて驚いた」

このような経験や不安をお持ちの方は少なくありません。

実は、一度むし歯を治療した歯であっても、銀歯の下で再びむし歯が発生することがあります。これを「二次むし歯（続発性う蝕・二次カリエス）」と呼びます。

二次むし歯は見た目では分かりにくく、自覚症状が少ないまま進行することもあるため、気付いたときには大きな治療が必要になる場合もあります。

今回は、「銀歯の下は本当にむし歯になるのか？」という疑問について、歯科医療の観点から分かりやすく解説します。

結論からお伝えすると、銀歯の下でもむし歯になる可能性があります。

銀歯そのものがむし歯になるわけではありません。しかし、銀歯と歯の境目や内部に細菌が侵入すると、歯質が再び溶かされ、二次むし歯が発生することがあります。

実際に、過去に治療した歯の再治療理由として二次むし歯は重要な原因のひとつとされています。

そのため、「一度治療したから大丈夫」と考えるのではなく、治療後も継続的な管理を行うことが大切です。

なぜ銀歯の下でむし歯になるの？原因を分かりやすく解説

1. 銀歯と歯の境目に細菌が入り込むため

銀歯は歯にぴったり合うよう製作されますが、人間の体の中で長期間使用されるため、経年的な変化は避けられません。

噛む力や温度変化の影響を毎日受け続けることで、銀歯と歯の境目にごく小さな隙間が生じることがあります。

この隙間にプラーク（歯垢）や細菌が入り込むと、内部でむし歯が再発する可能性があります。

特に肉眼では確認できないレベルの隙間でも、むし歯菌にとっては十分な侵入口となる場合があります。

2. 接着材料が経年的に劣化するため

銀歯は歯科用セメントなどの材料を用いて歯に装着されています。

これらの材料は非常に優れていますが、永久に変化しないわけではありません。

長年使用することで一部が摩耗したり溶解したりすると、銀歯と歯の間の封鎖性が低下する場合があります。

その結果、細菌や糖分が内部へ侵入しやすくなり、二次むし歯のリスクが高まります。

3. 銀歯の周囲は汚れが残りやすい

銀歯の境目は複雑な形状をしていることが多く、歯ブラシの毛先が届きにくい場合があります。

また、歯と歯の間に装着された銀歯では、通常の歯磨きだけでは十分に清掃できないこともあります。

そのため、プラークが蓄積しやすく、細菌が酸を産生することでむし歯のリスクが高まります。

4. 二次むし歯は発見が難しい

通常のむし歯であれば黒い変色や穴が見られることがあります。

しかし二次むし歯は銀歯の下で進行するため、見た目だけでは分からないことが少なくありません。

痛みやしみる症状も初期には出にくいため、自覚症状がないまま進行するケースもあります。

その結果、銀歯を外して初めて大きなむし歯が見つかることもあります。

レントゲン検査や定期的な診察によって発見できる場合があるため、定期検診の重要性が高いと考えられています。

当院がご提案する二次むし歯予防

銀歯の下のむし歯を完全に防ぐことは難しいものの、リスクを減らすためにできることがあります。

定期検診で早期発見を目指す

二次むし歯は自覚症状が少ないため、定期的なチェックが重要です。

診察やレントゲン検査によって、銀歯の適合状態やむし歯の兆候を確認できる場合があります。

毎日のセルフケアを見直す

歯ブラシだけでなく、デンタルフロスや歯間ブラシを併用することで、銀歯周囲の汚れを除去しやすくなります。

患者さまのお口の状態に合わせた清掃方法を取り入れることが大切です。

銀歯の状態を定期的に確認する

銀歯がぐらつく、食べ物が詰まりやすい、しみるなどの症状がある場合には、補綴物（詰め物・被せ物）の状態確認をおすすめします。

またセラミック治療という選択肢もあります

二次むし歯のリスクを考えるうえで、詰め物や被せ物の素材選びも重要なポイントのひとつです。

近年では、銀歯だけでなくセラミック素材を選択される患者さんも増えています。

セラミックは天然歯に近い色調を再現できるため、見た目が自然であることが特徴です。また、表面が滑沢なため汚れが付着しにくく、日常のセルフケアもしやすいとされています。

さらに、セラミックは経年的な変形や劣化が比較的少なく、歯との適合性を維持しやすい材料と考えられています。そのため、歯と修復物の境目にプラークが溜まりにくい環境づくりにつながる可能性があります。

もちろん、セラミックを選んだからといってむし歯にならないわけではありません。毎日の歯磨きや定期的なメインテナンスは欠かせません。

しかし、

• 銀歯の見た目が気になる
• 治療した歯をできるだけ長く使いたい
• お口の中を清潔に保ちやすい材料を選びたい

という方にとっては、セラミック治療も選択肢のひとつになるでしょう。

お口の状態や治療部位、ご希望、ご予算などを踏まえながら、それぞれの素材の特徴について丁寧にご説明しています。

必要に応じて適切な処置を検討することで、歯を長く維持できる可能性があります。

まとめ

当院では、むし歯の有無だけでなく、過去に治療した歯の状態や噛み合わせ、セルフケアの状況も含めて総合的に確認しています。

「銀歯が入っている歯が気になる」「最後の検診からしばらく経っている」という方は、お気軽にご相談ください。

参考文献・参考資料

 ■厚生労働省「歯科疾患実態調査」
https://www.mhlw.go.jp/toukei/list/62-17.html

■厚生労働省「令和4年歯科疾患実態調査結果」
https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_33814.html